A beszéd elsajátításának alapfeltétele az ép hallás. Tartósan fennálló halláscsökkenés esetén a sérülés mértékének megfelelően, a gyermek beszédfejlődésében és magatartásában zavarok jönnek létre.
A
hallássérült gyermek életútját jelentősen befolyásolja a hallássérülés
felismerésének, és diagnosztizálásának időpontja. Részben műtétekkel,
gyógyszeres kezelésekkel a hallás javítható, a panaszok megszüntethetők.
Más esetekben hallókészülékkel való ellátás után rendszeres audiológiai
kontroll vizsgálatokra, folyamatos beszédterápiára van szükség.
Sajnálatos tény, de gyakran előfordul, hogy a tájékozatlanság, a
tapasztalatlanság, a nem megfelelő információk miatt a gyermek nem kerül
időben szakemberhez. (fül-orr-gégészhez, audiológushoz,
gyógypedagógushoz, szurdopedagógushoz, logopédushoz).
Éppen
ezért gyermekünk fejlődésének reális megítélésében segíthet, ha röviden
áttekintjük egy átlagosan fejlődő ép hallású újszülött, csecsemő és
kisgyermek életkorának megfelelő hallási reakciókat, és az ezzel
párhuzamosan meginduló beszédfejlődést.
Újszülött
korban a kisbaba reflexes szinten csak hirtelen keltett, erős zajra,
hangokra reagál. Átkaroló mozdulatokat végez, pislant, összerándul, vagy
abbamarad a mozgása. Sírása fokozatosan differenciálódik, így jelezve
környezetének közérzetét, kívánságait. Három hónapos kor körül, már
megfigyelhető reflex-válaszon kívül zenére, dallamosabb csengő hangjára
figyel, az ismert emberi hangra megnyugszik. A harmadik hónap után, a
csecsemő felhagy az éppen végzett tevékenységgel, tudtunkra adja, hogy
észleli a hangot. Hat hónapos korban a síró gyermek a szeretett személy
hangjára már akkor is megnyugszik, ha az látóterén kívül van. A
hangforrást keresi, a hang irányába fordul. A gagyogása egyre
gazdagabbá, színesebbé, gyakoribbá válik.
Fontos
megjegyezni, hogy kb. fél éves korig a halló és a hallássérült gyermek
hangadása, gagyogása között nincs számottevő különbség. Ugyanis az első
hat hónapban megjelenő gagyogás, biológiai programként velünk születik.
Így még ebben az életkorban egy egészséges csecsemő esetében, csak a
hallási reakciók elmaradása kapcsán merülhet fel a hallássérülés
lehetősége. Fél éves kor után hangingerek hiányában a hangadás
elszíntelenedik, elszegényesedik, majd abbamarad; a beszédfejlődés
leáll.
Az
ép hallású hét-nyolc hónapos kisgyermek már érdeklődve figyel a
beszélőre, néhány szót megért, nevére biztosan reagál. Egy éves kor
körül megjelennek az elő szavak, szókapcsolatok, a környezet zajaira,
beszédhangra való reakciók. Saját nevét suttogó hangon ejtve is
felismeri, egyszerű felszólításnak eleget tesz.(pl.: add ide, mutasd
meg, hogy hol van a...). Egy kétéves gyermek a súgott beszédet kb. 4-5
m-ről hallja, az elmondott szavakat visszamondja. Ép hallás és normál
beszédfejlődés esetén legkésőbb hároméves korra, a főbb nyelvtani
szabályok helyes alkalmazásával kialakul az összefüggő beszéd.
Mindezekből látható a nyelvfejlődés és a hallás szoros összefüggése.
Ha
beszédfejlődés az életkortól elvárható szinthez képest akár csak kis
mértékű elmaradást is mutat, elsőként mindig a hallásállapot tisztázása
szükséges.
"Alkalmi siket, csak azt hall meg, amit akar."
"Nem is gondoltunk volna, hogy nem hall jól, azt hittük, hogy csak figyelmetlen."
"Hiába beszéltünk hozzá lassan, tagoltan, egyszerűen nem javult a beszédhibája."
"A testvére is későn kezdett el beszélni..."
"Másfél
éves volt, amikor már biztosan tudtam, hogy nagy baj van. Nem beszélt
csak sikítozott, nem figyelt a hangomra, nyugtalan volt, ha sírt nehezen
tudtam megvigasztalni."
Az
itt felidézett szülői megfigyelések is azt igazolják, hogy ha az
átlagostól eltérően fejlődik is gyermekünk, az enyhébb panaszoknak nem
tulajdonítunk elég jelentőséget. A súlyos hallássérülés észrevétele
könnyebb, hiszen a nyelvfejlődés, a figyelem, a magatartás terén
jelentős az eltérés. Az enyhe, közepes, vagy részleges halláscsökkenés
okozta kieséseket azonban egy jó képességű gyermek kompenzálhatja
annyira, hogy a környezetben fel sem merül az elmaradás valódi oka.
A
következőkben az életkori sajátosságokat és a beszédfejlődés egyes
állomásait figyelembe véve, a hallássérülés súlyosság szerinti
felosztása alapján, szeretném összefoglalni azokat a legjellemzőbb
figyelemfelhívó jeleket, melyek ismerete segít a hallássérülés
felismerésében.